ACURIS Compliance Hospitalar

Soluções

Um ecossistema de módulos para todo o ciclo de receita.

O sistema integra-se às fontes de dados autorizadas pela instituição, aplica regras operacionais e contratuais e apresenta os resultados em relatórios, indicadores, painéis e alertas objetivos.

Módulos

Especializado na realidade hospitalar — não uma IA generalista.

Auditoria de contas médicas com IA

Analisa contas, documentos e registros para identificar divergências, inconsistências e riscos antes do envio à operadora, considerando os padrões TISS e TUSS estabelecidos pela ANS — autorizações, regras contratuais e códigos de procedimentos.

Prevenção de glosas hospitalares

Verifica autorizações, prazos, registros, procedimentos, materiais e requisitos documentais que podem causar recusas ou atrasos no pagamento — antes que virem glosas administrativas ou técnicas.

Gestão e recuperação de glosas

Classifica ocorrências, organiza informações, reúne evidências e auxilia no controle dos prazos e no acompanhamento dos recursos de glosa junto às operadoras.

Compliance hospitalar

Registra os dados, critérios e regras utilizados nas análises, criando uma trilha de auditoria que fortalece a governança, o controle interno e a prestação de contas.

Conciliação e faturamento hospitalar

Compara procedimentos realizados, itens faturados, valores recebidos e divergências encontradas, proporcionando controle total sobre o ciclo de receita.

Inteligência financeira hospitalar

Organiza indicadores, analisa históricos, projeta recebimentos e apresenta cenários para apoiar decisões financeiras e operacionais.

Áreas de atuação

O que o ecossistema ACURIS cobre.

  • Auditoria preventiva de contas médicas
  • Identificação de riscos de glosas administrativas e técnicas
  • Conferência de autorizações, documentos e prazos
  • Análise de divergências entre procedimentos realizados e itens faturados
  • Conciliação de procedimentos, faturamento e recebimentos
  • Monitoramento e classificação de glosas
  • Apoio à elaboração e ao acompanhamento de recursos de glosa
  • Projeção de recebimentos e fluxo de caixa
  • Análise de contratos e regras das operadoras individualizadas
  • Monitoramento de indicadores financeiros e operacionais
  • Identificação de retrabalho, desperdícios e oportunidades de melhoria
  • Geração de relatórios gerenciais e trilhas de auditoria

Integração

Conectada ao ambiente tecnológico da sua instituição.

Cada implantação considera as características, as regras e os convênios da instituição — mediante autorização, com confidencialidade e viabilidade técnica avaliada caso a caso. A automatização do faturamento depende da compatibilidade da API do ERP utilizado.

  • Sistemas de gestão e CRM hospitalar
  • Integração com o ERP utilizado
  • Prontuários eletrônicos
  • Planilhas e documentos
  • Bases financeiras
  • Extratos de recebimentos
  • Informações contratuais
  • Registros de faturamento
  • Contas médicas
  • Históricos de glosas
  • Relatórios administrativos e operacionais

Descubra onde sua instituição pode estar perdendo receita.